「シミにはレーザーがいいって聞いたけど、フォトナ？ピコ？どっちを選べばいいの？」——当院でもよくいただく質問です。
結論から言うと、シミにはピコレーザー、たるみにはフォトナが向いています。ただし「くすみ」「毛穴」は悩みの深さや状態によって最適な機器が変わります。
フォトナの「2D〜6D」とは？フォトナレーザーには6つの照射モード（①〜⑥）があり、組み合わせる数によって「2D・3D・4D・5D・6D」というコース名になります。数字が大きいほどアプローチできる悩みの幅が広がります。詳しくは
フォトナコース選び方ガイドをご覧ください。
このコラムでは、当院が導入している機器を使って「あなたの悩みにはどれが合うか」を院長の視点から正直に解説します。
悩み別おすすめ機器 早見表
シミ・そばかす
→ 迷わずピコ一択
ディスカバリーピコプラス（Discovery Pico Plus）
フォトナはシミ取りには向きません。ピコレーザーが最適です。超短パルス（ピコ秒）でメラニン色素を粉砕し、シミ・そばかす・色素沈着を効率よく改善します。
こんな方に：シミ・そばかすをピンポイントで取りたい・くすみをまとめて改善したい
くすみ・色調ムラ
→ ピコトーニング or フォトナ（状態による）
ピコトーニング
色素性（肝斑・メラニン）由来のくすみに
① Vスムース
肌質・ターンオーバー由来のくすみに
② FRAC3リジュビネーション
ハリ・色調改善にも同時アプローチ
色素性（肝斑・メラニン）由来のくすみにはピコトーニング、肌質・ターンオーバー由来のくすみにはフォトナ①②が向いています。
毛穴①
開き・キメ・ザラつき → フォトナ①Vスムース
ダウンタイムなし
① Vスムース（Tランナー）
Er:YAGレーザー＋Tランナーで表皮を均一加熱。毛穴の開き・キメ・ザラつきに対応します。
こんな方に：ダウンタイムなしで月1回定期ケアしたい・毛穴もたるみも一緒に改善したい・30代からの予防ケア
毛穴②
開き・凹凸 → ピコフラクショナル
ダウンタイム数日
ディスカバリーピコプラス（ピコフラクショナル）
フラクショナル照射でコラーゲン再生を促し、毛穴の開き・凹凸の改善が期待できます。
こんな方に：毛穴の開き・凹凸が気になる・数日のダウンタイムは許容できる
毛穴③
凹凸・クレーター状の深い毛穴 → フォトナフラクショナル
本格アプローチ
FS-01使用
FOTONAフラクショナル FS-01ハンドピース
Er:YAGレーザーをドット状に照射（FS-01ハンドピース）し、真皮の再構築を促す本格的なアブレーション治療。クレーター状の深い毛穴・ニキビ跡・瘢痕に特化しています。
こんな方に：クレーター状の深い毛穴凹凸・ニキビ跡が長年気になっている・1週間前後のダウンタイムを取れる・本格的な肌再生がしたい
ハリ・くすみ・肌質全体
→ フォトナ3D・4D
フォトナ3D・4Dとは？ フォトナには6つの照射モード（①〜⑥）があり、組み合わせる数がコース名になります。3D＝3モード、4D＝4モードの組み合わせで、数字が大きいほどアプローチできる悩みが増えます。
① Vスムース
表皮・毛穴・肌質
② FRAC3
ハリ・くすみ・色調
③ PIANO
深部引き締め
表皮から真皮深部まで多層アプローチ。毛穴・ハリ・くすみ・フェイスラインを一度にケアしたい方に。
※4Dではさらに⑤スムースリフト（口腔内照射）が加わり、ほうれい線にも対応します。
たるみ・リフトアップ・ほうれい線
→ フォトナ4D・5D・6D
フォトナ4D〜6Dとは？ たるみ・リフトアップに特化したコースです。4D＝4モード、5D＝5モード、6D＝全6モードを使用。モード数が増えるほど深部から浅層まで多層的にリフトアップできます。
③ PIANO
深部加熱・引き締め
④ FRAC3ベクター
浅層リフトアップ
⑤ スムースリフト
口腔内照射・ほうれい線
ピコレーザーはたるみに向きません。深部加熱の③PIANO＋口腔内照射の⑤スムースリフトを含むフォトナ4D以上が、たるみ・ほうれい線・フェイスラインに向いています。
※6Dではさらに⑥ミラーピール（レーザーピーリング）が加わり、ツヤ・くすみ改善まで含めた全層ケアになります。詳しくはフォトナコース選び方ガイドをご覧ください。
院長より：シミにはピコ、たるみにはフォトナ——これが基本的な使い分けです。ただし「くすみ」「毛穴」は原因や状態によって最適な機器が変わります。迷った場合はカウンセリングでお肌の状態を確認したうえでご提案します。
ピコ＋フォトナの組み合わせも可能
ピコレーザーとフォトナは役割が違うので組み合わせることで相乗効果が期待できます。
シミ＋毛穴＋くすみをまとめてケア
ピコダブル（シミ・くすみ）＋フォトナ①Vスムース（毛穴・肌質）の組み合わせで、色素系と肌質系の両方に同日アプローチ。
シミ＋たるみを同時にケア
ピコスポット（シミ）＋フォトナ4D（たるみ・ほうれい線）の組み合わせで、シミもたるみも一度の来院でケア。
※組み合わせの適否・タイミングは診察時にご相談ください。
よくあるご質問
Q. フォトナでシミは取れますか？
フォトナはシミの色素（メラニン）を選択的に破壊する機能を持っていないため、シミ取りには適していません。シミにはピコレーザー（ディスカバリーピコプラス）をおすすめしています。
Q. ピコレーザーでたるみは改善できますか？
ピコレーザーはメラニン色素を標的にした治療のため、たるみ・リフトアップには適していません。たるみにはフォトナ（3D〜6D）またはウルトラセルZi（HIFU）をおすすめしています。
Q. 毛穴にはフォトナとピコどちらが効きますか？
毛穴の状態によって異なります。開き・ザラつきにはフォトナ①Vスムース、開き・凹凸にはピコフラクショナル、クレーター状の深い凹凸にはフォトナフラクショナル（FS-01）が向いています。診察でお肌を確認したうえでご提案します。
Q. ピコレーザーとフォトナは同じ日に受けられますか？
組み合わせによっては同日施術が可能です。診察時にお肌の状態を確認したうえでご提案します。
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期間限定のモニター価格でご案内しています。
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ご注意事項
・本コラムは一般的な情報提供を目的としており、特定の治療効果を保証するものではありません。
・治療の適応・方法については、診察時に医師が個別に判断します。
・記載の施術はすべて自由診療です。
・監修：Belle Via Clinic 院長
記事監修医師
日本専門医機構認定
形成外科専門医・指導医
整形外科専門医
日本美容外科学会（JSAPS）専門医
日本頭蓋顎顔面外科学会 専門医
日本形成外科学会
皮膚腫瘍外科分野指導医
レーザー分野指導医
日本レーザー医学会 レーザー専門医
日本抗加齢医学専門医
国際美容外科学会（ISAPS）正会員
米国形成外科学会（ASPS）正会員
【他資格・所属学会】
アロマテラピー検定1級・アロマテラピーアドバイザー・アロマテラピーインストラクター / 日本化粧品検定協会 日本化粧品検定 特級 コスメコンシェルジュ
大学医学部を卒業後、形成外科および美容外科の最前線で研鑽を積み、日本専門医機構認定の形成外科専門医を取得。通算20年以上のキャリアの中で、JSAPS専門医をはじめとする複数の専門資格を保有しております。これまで多くの症例に向き合い、技術の研鑽を絶やすことなく続けてまいりました。
専門医としての誇りと責任を胸に、常に「本物の治療」を追求しています。私のポリシーは、単なる一時的な変化ではなく、中長期的に効果が続く質の高い医療を提供することです。患者様お一人おひとりの悩みに真摯に向き合い、最適なデザインと確かな技術をお約束いたします。
